Γράφει η Βασιλική Μουσάτου M.D. PhD, Δερματολόγος Αφροδισιολόγος

Οι δερματικές εκδηλώσεις στα άτομα που πάσχουν από διαβητη (είτε τύπου 1 είτε τύπου 2) είναι πολύ συχνές.

Τα υψηλά σάκχαρα μπορούν να προκαλέσουν άμεσα λοιμώξεις στο δέρμα, ενώ οι βλάβες στα αγγεία που προκαλεί ο διαβήτης (νευροπάθεια), μπορεί να δημιουργήσει έλκη τόσο στο δέρμα όσο και στα πόδια (διαβητικό πόδι) και να επηρεάσει την ικανότητα του οργανισμού να επουλώνει πληγές και να αντιμετωπίζει λοιμώξεις.

Υπολογίζεται ότι ένας στους δύο ασθενείς με διαβήτη θα εμφανίσει κάποιο πρόβλημα στο δέρμα του, εξαιτίας της νόσου, κάποια στιγμή της ζωής του.

Οι πιο κοινές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει ο διαβήτης στο δέρμα είναι:

• Δερματικά νοσήματα, όπως η λιποειδική νεκροβίωση, η μελανίζουσα ακάνθωση και το δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
• Πάχυνση του δέρματος της ράχης των χεριών, διαβητική δερματοπάθεια, διαβητικές πομφόλυγες, πάχυνση και κιτρίνισμα ονύχων, έλκη, διαβητικό πόδι, μειωμένη επούλωση πληγών, μειωμένη καμπτικότητα αρθρώσεων άκρων (χεριών και ποδιών), διαβητικό εξανθηματικό ξάνθωμα).
• Μικροβιακές λοιμώξεις, όπως μυκητιασικές λοιμώξεις (βαλανοποσθίτιδες που επιμένουν, κολπίτιδες, καντιντιάσεις στόματος).
• Αυξημένη ευπάθεια σε σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.
• Εξανθήματα που συσχετίζονται με την αντιδιαβητική αγωγή.

Ξηροδερμία & Κνησμός

Το συχνότερο πρόβλημα, ωστόσο, που αντιμετωπίζουν τα άτομα με διαβήτη, είναι το ξηρό δέρμα, καθώς και ο κνησμός.

Αυτό συμβαίνει, διότι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, απορροφούν νερό από τα κύτταρα, ώστε η περίσσεια γλυκόζης να αποβληθεί, προκαλώντας πολυουρία.

Η αυξημένη παρουσία γλυκόζης προκαλεί, επίσης, γλυκοζυλίωση και πρώιμη καταστροφή των ινών του κολλαγόνου στο δέρμα. Αυτό συνεπάγεται λεπτό, ξηρό και εύθραυστο δέρμα που φαίνεται γηρασμένο και δεν ανταποκρίνεται στον προστατευτικό ρόλο του.

Άλλο συχνό εύρημα, κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με τύπου 2 διαβήτη, είναι το κιτρίνισμα του δέρματος των παλαμών και πελμάτων, όπως και των νυχιών.

Τρόποι αντιμετώπισης

Επειδή και στο διαβήτη, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία, η αποτελεσματική ρύθμιση του σακχάρου σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να προλάβετε τις επιπτώσεις του διαβήτη στο δέρμα.

Η σωστή ρύθμιση του σακχάρου βοηθά να αντιμετωπιστούν όλες οι δερματικές εκδηλώσεις, προϋποθέτει ωστόσο μεγάλη επιμέλεια του ασθενούς και συμμόρφωση με αλλαγή του τρόπου ζωής του και συχνή παρακολούθηση.

Φροντίστε για την συστηματική, καθημερινή ενυδάτωση του δέρματός σας με κατάλληλα προϊόντα, με πλούσια ενυδατικά συστατικά (κεραμίδια/ ουρία/ πανθενόλη κ.λπ.), που προσφέρουν βαθιά και αποτελεσματική ενυδάτωση.

Χρησιμοποιείτε ειδικά ήπια καθαριστικά  δέρματος, σαν αυτά που χρησιμοποιούνται στο βρεφικό δέρμα ή στην ατοπική δερματίτιδα.

Για την αποφυγή των μυκητιασικών λοιμώξεων είναι πολύ σημαντικό να στεγνώνετε πολύ επιμελώς το δέρμα σας, ιδίως τα πόδια σας και τα σημεία όπου το δέρμα σας δημιουργεί πτυχώσεις (ανάμεσα στα πόδια, στις μασχάλες και κάτω από το στήθος) και αν χρειαστεί να χρησιμοποιείτε κατάλληλα αντιμυκητιασικά προϊόντα.

Μεγάλη σημασία έχει η προστασία των κάτω άκρων των διαβητικών. Μια πληγή στα κάτω άκρα που δεν κλείνει και επιμολύνεται, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του μέλους.

Είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι τραυματισμοί του δέρματος, π.χ. φορώντας άνετα εσώρουχα, μαλακά παπούτσια, προσέχοντας το κόψιμο των νυχιών και αποφεύγοντας την απολέπιση.

Μην παραλείπετε την αντιηλιακή σας προστασία.

Προγραμματίστε άμεσα μια επίσκεψη στον δερματολόγο και τον διαβητολόγο σας, αν παρατηρήσετε πάνω σας κάποια πληγή ή εξάνθημα που δεν υποχωρεί ή αν έχετε επίμονη φαγούρα σε κάποιο σημείο του σώματος.